ABSTRACT
A Síndrome do Idoso Frágil apresenta-se associada ao envelhecimento com deterioração em um ou mais domínios de saúde físico, funcional, psicológico e/ou social e leva o idoso ao aumento da susceptibilidade aos efeitos de saúde adversos, como a incapacidade, hospitalização e morte. Portanto, há urgência de se avaliar essa síndrome nos contextos clínicos. O enfermeiro por meio do processo de enfermagem e uso de taxonomias, pode contribuir para o aperfeiçoamento do cuidado integral ao idoso frágil. O elo entre os diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association International e os resultados da Nursing Outcomes Classification fundamenta-se na relação entre o problema ou condição atual que o paciente manifesta e as suas intervenções. O objetivo foi propor indicadores de avaliação de fragilidade no idoso por meio do cross-mapping com o uso do referencial das taxonomias de enfermagem North American Nursing Diagnosis Association International e Nursing Outcomes Classification. Estudo de abordagem quantitativa, do tipo metodológico desenvolvido em três etapas: realização do cross-mapping; validação do cross-mapping por um comitê de especialistas e construção de indicadores de avaliação de fragilidade utilizando as duas taxonomias de Enfermagem. Um comitê de 13 especialistas foi formado de acordo com os critérios de Fehring, com escore variável de zero a 15 pontos. Como parâmetro de seleção para o comitê de validação, utilizou-se do ponto de corte de cinco pontos. A maioria dos especialistas n=11 (84,6%) tiveram a pontuação ≥ 10 pontos. A coleta de dados de validação foi de setembro de 2020 a agosto de 2021, aprovada previamente pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer de nº 4.234.659. No cross-mapping encontrou-se correspondência entre as 13 características definidoras do diagnóstico da Síndrome do Idoso Frágil da North American Nursing Diagnosis Association International e os 18 resultados da Nursing Outcomes Classification e seus respectivos indicadores de resultados. Estes foram validados pelo comitê de especialistas e avaliados conforme a Content Validity Ratio crítica maior ou igual a 0,583 adotada para a amostra. Os 13 diagnósticos da síndrome demonstraram correspondência com cinco dos 13 domínios da North American Nursing Diagnosis Association International, 7,69% para Nutrição, 7,69% para Percepção/cognição, 7,69% para Autopercepção e 7,69% para Conforto e 69,23% para Atividade/repouso, como domínio predominante. E os 18 resultados validados corresponderam a três dos sete domínios da Nursing Outcomes Classification, 61,11% para Saúde Funcional, 22,22% para Saúde Fisiológica, 16,66% para Saúde Psicossocial. Assim, mostram que os diagnósticos da síndrome, bem como os resultados para as suas resoluções, em sua maioria, ainda estão pautados nos aspectos físico e funcional. Nesta pesquisa, foram propostos 304 indicadores de avaliação de fragilidade no idoso. Propor indicadores de avaliação de fragilidade no idoso com o uso das referidas taxonomias oferece elementos que subsidiam um cuidado de enfermagem sistematizado. A assistência norteada pelos diagnósticos de enfermagem e avaliada por meio de resultados de enfermagem padronizados preenchem lacunas do conhecimento. Operacionaliza o ensino, a pesquisa e a assistência, consolidando o avanço da enfermagem enquanto profissão moderna, que tem se esforçado para qualificar suas práxis baseando-as em evidências científicas
The Frail Elderly Syndrome is associated with aging along with deterioration in one or more physical, functional, psychological and/or social health domains, and exposes the elderly to increased susceptibility to adverse health effects, such as disability, hospitalization, and death. Therefore, there is an urgency to assess this syndrome in clinical settings. The nurses, through the nursing process and the use of taxonomies, can contribute to the improvement of comprehensive care for the frail elderly patients. The link between the North American Nursing Diagnosis Association International's nursing diagnoses and the Nursing Outcomes Classification results is based on the relationship between the current problem or condition that patients manifest and the interventions used. The objective was to propose indicators for assessing frailty in the elderly population through cross-mapping using the framework of the North American Nursing Diagnosis Association International and Nursing Outcomes Classification nursing taxonomies. This is a methodological, quantitative approach study, developed in three stages, namely: Cross-mapping; cross-mapping validation by a committee of specialists, and development of frailty assessment indicators using the two Nursing taxonomies. A committee consisting of 13 specialists was formed according to Fehring's criteria, with a score ranging from zero to 15 points. As a selection parameter for the validation committee, the cut-off point of five points was used. Most specialists n=11 (84.6%) scored ≥ 10 points. The collection of validation data was carried out from September 2020 to August 2021, and it was previously approved by the Research Ethics Committee under Opinion No. 4,234,659. In the cross-mapping, a correspondence was found between the 13 defining characteristics of the diagnosis of the Frail Elderly Syndrome of the North American Nursing Diagnosis Association International and the 18 results of the Nursing Outcomes Classification and their respective result indicators. These were validated by the specialist committee and evaluated according to a critical Content Validity Ratio greater than or equal to 0.583 adopted for the sample. The 13 diagnoses of the syndrome showed correspondence with five of the 13 domains of the North American Nursing Diagnosis Association International, with 7.69% for Nutrition, 7.69% for Perception/cognition, 7.69% for Self-Perception, 7.69% for Comfort, and 69.23% for Activity/rest, as the predominant domain. Furthermore, the 18 validated results corresponded to three of the seven domains of the Nursing Outcomes Classification, with 61.11% for Functional Health, 22.22% for Physiological Health, and 16.66% for Psychosocial Health. Thus, they show that the diagnoses of the syndrome, as well as the results for its resolutions, are mostly still based on the physical and functional aspects. In this research, 304 indicators of frailty assessment in the elderly were proposed. Proposing indicators for assessing frailty in the elderly using the aforementioned taxonomies offers elements that support systematic nursing care. Care guided by nursing diagnoses and evaluated through standardized nursing results fills gaps in knowledge. It operationalizes teaching, research, and care, consolidating the progress of nursing as a modern profession, which has made an effort to qualify its practices based on scientific evidence
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Nursing Diagnosis , Frail Elderly , Nursing ProcessABSTRACT
ABSTRACT Objective: To synthesize the knowledge produced on best nursing practices in long-term care for elderly at home, in order to promote healthy aging. Method: A systematic review, based on the Joanna Briggs Institute's proposal: without restriction of dates; in the English, Portuguese and Spanish languages; conducted in PubMed, CINAHL, LILACS, Embase and Scopus databases. Results: Among 453 articles identified, 16 were included in the review: seven qualitative and nine quantitative, published between 1996 and 2015. The synthesis of the data identified as best practices identifies a premise of care centered on the elderly and the inclusion of the elderly, family and nurses as agents of this care. Conclusion: According to evidence, good practices in gerontological and nursing home care fundamentally depend on constant planning and reorganization, so that they are indeed comprehensive and contextualized. Thus, providing care will be reasoned by and driven to the elderly, based on their specific and global needs, favoring a process of healthy and active aging.
RESUMEN Objetivo: Sintetizar el conocimiento producido sobre las mejores prácticas enfermeras en el cuidado a largo plazo para los adultos mayores en el hogar, a fin de promover un envejecimiento saludable. Método: Una revisión sistemática, basada en la propuesta del Instituto Joanna Briggs, sin restricción de fechas, en los idiomas inglés, portugués y español, realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS, Embase y Scopus. Resultados: Entre los 453 artículos identificados, 16 se incluyeron en la revisión: siete cualitativos y nueve cuantitativos, publicados entre 1996 y 2015. La síntesis de los datos se identificó como las mejores prácticas evidencian como premisas la atención centrada en los adultos mayores y su inclusión, así como de los familiares y enfermeras como agentes de este cuidado. Conclusión: De acuerdo con las evidencias, las buenas prácticas en gerontología y en asilos, dependen esencialmente de la planificación y reorganización constantes, por lo que son integrales y contextualizadas. Por lo tanto, la atención se razonará y se dirigirá a los adultos mayores, en función de sus necesidades específicas y globales, lo que favorece un proceso de envejecimiento saludable y activo.
RESUMO Objetivo: sintetizar o conhecimento produzido sobre as melhores práticas de enfermagem no cuidado de longa duração ao idoso no domicílio, a fim de favorecer o envelhecimento saudável. Método: Revisão sistemática, segundo proposta do Joanna Briggs Institute, sem restrição de datas, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Embase e Scopus. Resultados: De um total de 453 artigos identificados, 16 foram incluídos na revisão: sete qualitativos e nove quantitativos, publicados entre 1996 e 2015. A síntese dos dados identificados como melhores práticas evidencia como pressupostos o cuidado centrado no idoso e a inclusão do idoso, da família e dos enfermeiros como agentes deste cuidado. Conclusão: As boas práticas em enfermagem gerontológica na atenção domiciliar, segundo as evidências, dependem fundamentalmente de constantes planejamentos e reorganizações, para que sejam de fato inclusivas e contextualizadas. Dessa forma, a produção do cuidado será fundamentada e orientada ao idoso, com base em suas necessidades específicas e globais, o que favorece um processo de envelhecimento saudável e ativo.
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Practice Guidelines as Topic , Geriatrics/methods , Home Care Services/standards , Geriatrics/trends , Home Care Services/trendsABSTRACT
Resumo Objetivo Descrever o estado da arte da formação do enfermeiro em instituições públicas brasileiras de ensino superior no que se refere ao cuidado ao idoso Métodos Pesquisa documental, descritiva e de abordagem qualitativa, com dados da plataforma do Ministério da Educação de julho de 2017. Foram levantadas informações dos cursos presenciais de graduação em enfermagem das universidades públicas, seguindo três fases de acesso e coleta dos dados: identificação, seleção e elegibilidade. Houve análise descritiva de caracterização e Análise Temática Indutiva qualitativa, utilizando o Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). O projeto seguiu as normativas éticas vigentes da Resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados As 87 universidades selecionadas ofertavam 154 cursos de graduação em enfermagem, a maioria na Região Nordeste. Do total de cursos, 69 (44,8%) apresentavam disciplinas mistas (que abordavam o cuidado ao idoso) e 53 (34,4%) específicas de saúde do idoso. Nos conteúdos das ementas, os termos mais utilizados na construção da nuvem de palavras foram: saúde (162), idoso (154), enfermagem (113), adulto (81), assistência (72), processo (69) e atenção (52). Na análise de similitude, verificaram-se três principais eixos organizadores das disciplinas voltadas a essa temática: saúde, enfermagem e idoso. Conclusão O ensino da enfermagem precisa estar alinhado às políticas públicas vigentes e ser coerente com o modelo de atenção à saúde proposto. Portanto, é fundamental que a formação ofertada seja condizente com as atuais demandas do mercado de trabalho.
Resumen Objetivo Describir el estado del arte de la formación del enfermero en instituciones públicas de enseñanza superior brasileñas en lo atinente al cuidado del anciano. Métodos Investigación documental, descriptiva, de abordaje cualitativo, con datos del Ministerio de Educación de julio de 2017. Fue relevada información de los cursos de grado presenciales en enfermería de las universidades públicas, continuando con tres fases de acceso y recolección de los datos: identificación, selección y elegibilidad. Se realizó análisis descriptivo de caracterización y Análisis Temático Inductivo cualitativo, utilizando la Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). Proyecto respetando normativas éticas vigentes, Resolución 510/2016 del Consejo Nacional de Salud. Resultados Las 87 universidades seleccionadas ofrecían 154 cursos de grado en enfermería, mayoritariamente en Región Noreste. Del total de cursos, 69 (44,8%) presentaban disciplinas mixtas (abordando cuidado del anciano) y 53 (34,4%) específicas de salud del anciano. En los contenidos de los sumarios, los términos más utilizados en la construcción de la nube de palabras fueron: salud (162), anciano (154), enfermería (113), adulto (81), asistencia (72), proceso (69) y atención (52). El análisis de similitud verificó tres ejes organizadores principales de las disciplinas orientadas a dicha temática: salud, enfermedad y anciano. Conclusión La enseñanza de enfermería debe alinearse a las políticas públicas vigentes y ser coherente con el modelo de atención de salud propuesto. Consecuentemente, es fundamental que la formación ofrecida se condiga con las actuales demandas del mercado laboral.
Abstract Objective To describe the current state of nursing education regarding the care of older adults in Brazilian public higher education institutions Method Documentary, descriptive research with qualitative approach, with data from July 2017 collected in the platform of the Ministry of Education. Information on nursing undergraduate courses in public universities was collected following three phases of access and data collection: identification, selection and eligibility. There was a descriptive analysis for characterization and qualitative Inductive Thematic Analysis using Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). The project followed the ethical norms of Resolution 510/2016 of the National Health Council. Results The 87 universities selected offered 154 undergraduate nursing courses, mostly in the Northeast Region. Out of the total number of courses, 69 (44.8%) had mixed disciplines (covering care of older adults) and 53 (34.4%) had specific disciplines on health of the older adult. In the content of the syllabi, the terms most used in the construction of the word cloud were: health (162), older adult (154), nursing (113), adult (81), assistance (72), process (69) and attention (52). In the similarity analysis, three main organizing topics of the disciplines related to this theme were observed: health, nursing and older adult. Conclusion Nursing education needs to be aligned with current public policies and consistent with the health care model proposed. Therefore, the training offered must be consistent with the current demands of the labor market.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To describe the experience during the execution of an extension project, which used a municipal school setting in Uberaba-MG. METHODS: Experience report using health education strategies, focused on workshops with teachers ofElementary School. RESULTS: We conducted seven meetings with 30 teachers from the three school shifts, initially seeking connection and situational diagnosis. In five other sessions we worked with the themes teachers considered to be the necessities, and in the last encounter we presented a case study that allowed verification of learning. CONCLUSION: Despite technical, structural and human difficulties, the richness of the discussions raised and the reports from teachers, confirmed the success of the project, reaching the value of a social and interventionist character.
OBJETIVO: Descrever a experiência vivida durante a execução de um projeto de extensão, que utilizou o cenário de uma escola municipal de Uberaba-MG. MÉTODOS: Relato de experiência, utilizando estratégias de educação em saúde, focadas na realização de oficinas com professores do Ensino Fundamental. RESULTADOS: Realizaram-se sete encontros com 30 professores dos três turnos escolares, buscando no primeiro momento o vínculo e o diagnóstico da situação. Em outras cinco sessões, foram trabalhadas as temáticas consideradas como necessárias aos docentes e, no último encontro, foi apresentado um estudo de caso, o que possibilitou a verificação do aprendizado. CONCLUSÃO: Apesar das dificuldades técnicas, estruturais e humanas apresentadas, a riqueza das discussões suscitadas e o relato dos professores, comprovaram o sucesso do projeto, alcançando um valor de caráter social e intervencionista.
OBJETIVO: Describir la experiencia vivida durante la ejecución de un proyecto de extensión, en el que se utilizó el escenario de una escuela municipal de Uberaba-MG. MÉTODOS: Relato de experiencia, utilizando estrategias de educación en salud, centralizadas en la realización de talleres con profesores de Enseñanza Fundamental. RESULTADOS: Se realizaron siete encuentros con 30 profesores de los tres turnos escolares, buscando en el primer momento el vínculo y el diagnóstico de la situación. En otras cinco sesiones, fueron trabajadas las temáticas consideradas como necesarias para los docentes y, en el último encuentro, se presentó un estudio de caso, el que posibilitó la verificación del aprendizaje. CONCLUSIÓN: A pesar de las dificultades técnicas, estructurales y humanas presentadas, la riqueza de las discusiones suscitadas y el relato de los profesores, comprobaron el éxito del proyecto, alcanzando un valor de carácter social e intervencionista.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Learning , Human Development , Faculty , Health Education , Health Strategies , SexualityABSTRACT
Este artigo trata da experiência vivenciada durante a execução de um projeto de Extensão com interface à Pesquisa realizado por acadêmicos e docentes da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, no ano de 2010. Utilizando o cenário de uma escola municipal de Uberaba-MG, abordaram-se os temas: Sexualidade, Gravidez na Adolescência, Álcool e Drogas, através de 12 oficinas com cerca de 200 alunos das 7ªs e 8ª series dos turnos matutino e noturno. Apesar de dificuldades técnicas, estruturais e humanas, a riqueza das discussões suscitadas e o relato de pais, professores, e alunos, podem comprovar o alcance dos objetivos do Projeto, de caráter social e intervencionista, utilizando recursos estruturais do sistema público de ensino para a construção de uma nova realidade educacional local, que pode e deve ser replicada.
This article deals with the experience lived during the execution of an Extension project with research interface, conducted by academicians and teachers of Universidade Federal do Triângulo Mineiro, in the year of 2010. Using the scenario of a municipal school of Uberaba-MG, Brazil, the following themes were approached: Sexuality, Teenage Pregnancy, Alcohol and Drugs, throughout 12 workshops with approximately 200 students from the 7th and 8th series of morning and night shifts. Despite technical, structural and human difficulties, the richness of discussions raised and the reporting of parents, teachers and students can demonstrate the achievement of the projects objectives, with social and interventionist character, using structural features of the public school system for the construction of a new local educational reality that can and should be replicated.